Encuesta social y de seroprevalencia de sífilis y HIV en adolescentes escolarizados en áreas vulnerables del Departamento Capital, Misiones, Argentina / Social and seroprevalence survey of syphilis and HIV in schooled adolescents in vulnerable areas of the Capital Departament, Misiones, Argentina

Resumen Se realizó un estudio descriptivo observacional transversal en los municipios de Posadas y Garupá con el objetivo de describir la situación social, el conocimiento sobre infecciones de transmisión sexual (ITS) y la prevalencia de infección por Treponema pallidum y por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) en adolescentes escolarizados en área vulnerables del Departamento Capital de Misiones (Argentina). Se realizaron 1336 encuestas y 347 pruebas serológicas a adolescentes de 19 establecimientos de nivel primario y secundario, el 64% (857) fueron de Posadas y el 36% (479) de Garupá. La mediana de la edad fue de 13 años. Las respuestas afirmativas sobre la información suministrada en salud reproductiva fue en Posadas 73% y en Garupá 49%; el ámbito de información citado con mayor frecuencia fueron las escuelas (Posadas 92% y Garupá 76%). La mayoría respondió que en su grupo de amigos se ingerían bebidas con alcohol (Posadas 64% y Garupá 52%) y, con menor frecuencia, drogas (Posadas 21% y Garupá 17%). Las respuestas correctas sobre conocimientos de ITS fueron superiores al 82%. Más del 80% residían en casas de material con baño instalado y el 9% en condiciones de hacinamiento. No se identificaron adolescentes escolarizados con infección por HIV, pero sí un caso con infección por T. pallidum (prevalencia: 0,29%; intervalo de confianza del 95%: 0,05-1,62%). El estudio mostró muy baja prevalencia de infección por T. pallidum y nula para HIV en adolescentes escolarizados residentes en áreas socialmente vulnerables. La constitución familiar y la escolarización podrían constituir factores de protección para estas infecciones.

Abstract A cross-sectional observational descriptive study was carried out in the municipalities of Posadas and Garupá with the aim of describing the social situation, knowledge about sexually transmitted infections (STIs) and the prevalence of Treponema pallidum and human immunodeficiency virus (HIV) infection in adolescents enrolled in vulnerable areas of the Capital Department of Misiones (Argentina). A total of 1,336 surveys and 347 serological tests were carried out on adolescents from 19 primary and secondary schools, 64% (857) were from Posadas and 36% (479) from Garupá. The median age was 13 years. The affirmative answers about the information provided in reproductive health were 73% in Posadas and 49%; in Garupá; the area of information most frequently cited was schools (Posadas 92% and Garupá 76%). Most responded that their group of friends drank alcoholic beverages (Posadas 64% and Garupá 52%) and, less frequently, drugs (Posadas 21% and Garupá 17%). The correct answers about knowledge of STIs were higher than 82%. More than 80% resided in brick houses with installed bathrooms and 9% in overcrowded conditions. School adolescents with HIV infection were not identified, but one case with T. pallidum infection was detected (prevalence: 0.29%; 95% confidence interval: 0.05-1.62%). The study showed a very low prevalence of T. pallidum infection and zero prevalence for HIV in school-going adolescents residing in socially vulnerable areas. Family constitution and schooling could be protective factors for these infections.

Resumo Foi realizado um estudo descritivo observacional transversal nos municípios de Posadas e Garupá com o objetivo de descrever a situação social, o conhecimento sobre infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e a prevalência da infecção pelo Treponema pallidum e pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em adolescentes matriculados em áreas vulneráveis do Departamento Capital de Misiones (Argentina). Foram realizadas 1.336 inquéritos e 347 testes sorológicos em adolescentes de 19 escolas de ensino fundamental e médio, sendo 64% (857) de Posadas e 36% (479) de Garupá. A mediana de idade foi de 13 anos. As respostas afirmativas sobre as informações prestadas em saúde reprodutiva foram em Posadas 73% e em Garupá 49%; a área de informação mais citada foi as escolas (Posadas 92% e Garupá 76%). A maioria respondeu que seu grupo de amigos consumia bebidas alcoólicas (Posadas 64% e Garupá 52%) e, com menor frequência, drogas (Posadas 21% e Garupá 17%). As respostas corretas sobre o conhecimento de ISTs foram superiores a 82%. Mais de 80% residiam em casas materiais com banheiros instalados e 9% em condições de superlotação. Adolescentes escolares com infecção pelo HIV não foram identificados, mas foi identificado um caso com infecção por T. pallidum (prevalência: 0,29%; intervalo de confiança de 95%: 0,05-1,62%). O estudo mostrou prevalência muito baixa de infecção por T. pallidum e prevalência zero para HIV em adolescentes escolares residentes em áreas de vulnerabilidade social. A constituição familiar e a escolaridade podem ser fatores protetores para essas infecções.

Incidencia de la pandemia por COVID-19 en la salud mental, factores protectores y de riesgo, desde la perspectiva de los adultos mayores, en la ciudad de Posadas, Misiones / Incidence of the COVID-19 pandemic on mental health, protective and risk factors, from the perspective of older adults, in the city of Posadas, Misiones

La pandemia por COVID-19, y las medidas para la prevención del contagio impactaron extensamente en lo social y humano. En los adultos mayores, personas de 60 años o más, no solo se encontraban entre la población de mayor riesgo frente al virus, sino que también estaban atravesados por diversas dimensiones características propias de la tercera edad. Por tanto esta investigación se propuso explorar y describir cómo ha incidido la pandemia en la salud mental, factores protectores y de riesgo, en adultos mayores de la Ciudad de Posadas, Misiones. El diseño fue de tipo cualitativo, implementando un muestreo no probabilístico, intencional, por conveniencia. Se seleccionaron 3 efectores del primer nivel de atención, los cuales poseían mayor cantidad de consultas de la población objetivo entre los años 2019-2020. Considerando la salud mental desde una perspectiva compleja, se construyó una guía de preguntas semiestructurada en base a 6 ejes temáticos, en términos de dimensiones: contextual, social, física, de funcionalidad, mental y de percepción de las medidas establecidas por el Estado. El campo de estudio estuvo compuesto por 16 usuarios, cuya edad promedio fue de 69 años. Los resultados indican que los principales factores de riesgo durante la pandemia se asociaron a lo económico, el aislamiento y sus efectos para esta población, dependiente en muchos casos de ingresos informales. Así también, el impacto emocional, en términos de angustia y temor a la muerte. Por otra parte, las tecnologías de información y comunicación para aquellos que vivían solos, así como la continuidad de los contactos para las situaciones de convivencia, resultaron factores protectores. A pesar de la presencia de enfermedades no transmisibles en la mayoría de los participantes, las condiciones psico-físicas permitieron mantener la funcionalidad. Los resultados descriptos indican la necesidad de reforzar espacios y redes de contención y apoyo específicos para la población de adultos mayores.

Barreras y facilitadores en la adherencia alimentario nutricional en U con patologías crónicas que asisten a centros de salud de Misiones, en contexto de pandemia por COVID-19 / Barriers and facilitators in nutritional food adherence in U with chronic pathologies attending health centers in Misiones, in the context of the COVID-19 pandemic

La diabetes y la hipertensión arterial son enfermedades crónicas no transmisibles, de alta prevalencia en la Argentina, y su carga de morbimortalidad representa un problema para la salud pública. Una vez detectadas, resulta prioritario la adherencia terapéutica a los cuidados alimentarios nutricionales. Esta implica una responsabilidad compartida entre los usuarios y los equipos de salud, y está determinada por múltiples factores relacionados con el paciente, la enfermedad, lo socioeconómico, el tratamiento y con el equipo o el sistema de asistencia sanitaria. Estudios refieren que previo a la pandemia por COVID19 la adherencia era baja lo cual se asume empeoro. El presente se propuso caracterizar la adherencia a los cuidados alimentario nutricionales, sus transformaciones en el contexto de pandemia, y las barreras y facilitadores en el primer nivel de atención en la ciudad de Posadas, Misiones. Se optó por un estudio exploratorio y descriptivo, mixto, con preponderancia cualitativa, se realizaron 10 entrevistas y 89 encuestas a usuarios, lectura de historia clínicas y datos de peso y talla por auto reporte y cuestionario de frecuencia de consumo; 15 entrevistas a integrantes de los equipos de salud, observación y conversaciones informales. Los resultados indican que la adherencia a los cuidados alimentario-nutricionales de los usuarios es mayormente baja, y se ha visto empeorada en el contexto de pandemia por COVID19. Se considera que una lectura compleja de la adherencia permite ver los múltiples fenómenos que la determinan y su interacción, lo cual permite delinear recomendaciones de relevancia para la salud pública.